Der Fahrplan zum richtigen Pflegegrad

00:00:00: Stell dir mal folgendes Szenario vor.

00:00:02: Es ist ein ganz normaler Dienstagnachmittag, du bist bei der Arbeit, sitzt vielleicht gerade in einem dieser endlosen Meetings oder du stehst einfach nur an der Kasse im Supermarkt und überlegst was du heute Abend kochst.

00:00:11: Hm,

00:00:12: ganz normale Alltag halt?

00:00:13: Genau!

00:00:14: Und plötzlich klingelt dein Handy... es ist das Krankenhaus.

00:00:18: Dein Vater ist schwer gestürzt.

00:00:20: Oberschenkelhalsbruch.

00:00:21: Oh Gott ... ja

00:00:23: Oder stelle dir vor, deine Partnerin hatte einen plötzlichen schweren gesundheitlichen Einbruch.

00:00:28: Die Ärzte sagen die am Telefon relativ nüchtern also so richtig sachlich Wenn sie in ein paar Tagen entlassen wird kann sich definitiv nicht mehr alleine versorgen.

00:00:38: Boom!

00:00:38: Genau das.

00:00:39: Von einer Millisekunde auf die andere steht dieses riesige furchteinflößende Wort im Raum Pflege.

00:00:46: Und in genau dieser Sekunde bei genau diesem Anruf bricht bei den allermeisten Menschen erst mal die absolute Panik aus.

00:00:53: Total verständlich, oder?

00:00:55: Absolut!

00:00:56: Das ist völlig normal.

00:00:57: Denn Gehirn schaltet sofort in den reinen Überlebensmodus.

00:01:01: Man funktioniert nur noch aber man denkt nicht mehr strategisch und reagiert nur

00:01:05: noch.

00:01:06: Und weil man in so einer Schock-Situation logischerweise gar kein Kopf für irgendwelche Behördenformulare, Fristen oder Gesetzestexte hat machen wir genau das zum Kernthema unserer heutigen Recherche.

00:01:17: Genau Wir wollen diesen ganzen Ja, oft wirklich furchteinflößenden Weg zum Pflegegrad mal komplett entmystifizieren.

00:01:24: Richtig!

00:01:25: Wir schauen uns in unserem heutigen Deep Dive an wie man dieses System navigiert ohne dabei völlig wahnsinnig zu werden und vor allem worauf du als Angehöriger oder auch als Patient unbedingt achten musst um nicht unter die Räder zu kommen.

00:01:39: Dafür haben wir uns durch einen massiven stabilen offiziellen Dokumenten gewühlt also wirklich massive Papierberge.

00:01:46: Wir stützen uns heute vor allem auf die offiziellen Publikationen des Bundesministeriums für Gesundheit.

00:01:51: Das war einiges zu lesen?

00:01:52: Oh ja, konkret meine ich den Ratgeberpflege und dieses wirklich dicke Nachschlagewerk zu den Pflegeleistungen.

00:01:58: Da steht im Grunde das absolute Fundament drin.

00:02:01: Genau!

00:02:02: Aber Theorie auf Behördenpapier ist ja oft das eine, ne?

00:02:05: Und die harte Realität am Küchentisch ist etwas ganz anderes.

00:02:09: Das sagst du was...

00:02:10: Deshalb haben wir zusätzlich die Prinzipien und die echten Praxiseinblicke der unabhängigen bayerischen Pflegebratung in unsere heutige Analyse mit einfließen lassen.

00:02:20: Denn ganz ehrlich, man braucht am Ende jemanden, der einem diese graue Theorie in die echte Praxis übersetzt.

00:02:26: Und ich kann dir, der du uns gerade zuhörst wirklich eines versprechen Dieses Wissen das wir heute hier auftröseln Das ist ein absoluter Stresskiller für deine Zukunft.

00:02:37: Ohne Witze

00:02:39: Jeder von uns, und damit meine ich wirklich ausnahmslos jeden wird mit extrem hoher Wahrscheinlichkeit irgendwann in genau diese Situation kommen.

00:02:47: Entweder musst du Pflege für dich selbst organisieren oder eben für den geliebten

00:02:51: Menschen.

00:02:51: Das lässt sich kaum vermeiden Ja

00:02:54: Wenn du diesen unsichtbaren Fahrplan im Kopf hast bis du dem System nicht mehr hilflos ausgeliefert.

00:03:00: Du hast dann quasi schon eine Taschenlampe dabei bevor du überhaupt in diesem dunklen Wald gehst.

00:03:06: Dann lass uns genau diese Taschenlampe doch mal direkt einschalten.

00:03:09: Nehmen wir an, ich habe diesen furchtbaren Anruf bekommen.

00:03:11: die Diagnose ist da das völlig klar dass Hilfe gebraucht wird.

00:03:15: was ist denn überhaupt der allererste ganz physische Schritt?

00:03:18: muss sich da erst ein neues Amt in meiner Stadt suchen?

00:03:21: Das ist der erste gute Punkt!

00:03:23: Der allerereste Schritt ist eigentlich unfassbar.

00:03:25: simpel aber unfassbare.

00:03:27: viele Zögern genau hier.

00:03:29: du musst einen Antrag bei der Pflegekasse stellen.

00:03:32: und das wichtige was viele gar nicht wissen Die Pflegekasse ist direkt bei deiner ganz normalen Krankenkasse angesiedelt.

00:03:38: Ach echt?

00:03:38: Ja, das ist also keine obscure neue Behörde am anderen Ende der Stadt!

00:03:43: Ein simpler Anruf beider einer Krankenkassel genügt oft schon um den Erstantrag quasi auf den Weg zu bringen.

00:03:48: Okay, das klingt machbar... aber wenn mein Vater jetzt frisch operiert im Krankenhaus liegt kann er ja schlecht selbst dort anrufen und Formulare ausfüllen

00:03:55: oder?!

00:03:56: Richtig!

00:03:57: Und deshalb ist es extrem wichtig zu wissen dass du diesen Antrag auch für deine Angehörigen stellen kannst Vorausgesetzt natürlich, du bist dazu bevollmächtigt.

00:04:05: Du musst also nicht warten bis dein Vater im Krankenhausbett irgendwie selbst den Stift halten kann.

00:04:10: Du kannst sofort aktiv werden!

00:04:12: Gut der Antrag ist also gestellt aber und hier muss ich jetzt mal den Zyniker spielen wir kennen doch unsere Behörden.

00:04:19: da stelle ich ein Antrag bekomme vielleicht eine nette Eingangsbestätigung dann warte ich ein halbes Jahr auf eine Entscheidung.

00:04:25: währenddessen versinke ich zu Hause im absoluten Chaos und weiß nicht wie ich dem Pflegedienst bezahlen soll oder?

00:04:30: Da bist du nicht allein mit dieser Angst, aber – und das ist super spannend!

00:04:34: Hier kommt der erste große Aha-Moment unserer heutigen Recherche.

00:04:38: Ich bin ganz ohr.

00:04:39: Der Gesetzgeber weiß glücklicherweise dass Pflegeschlichtweg keinen Aufschub tuldet.

00:04:43: Das ist ja kein Bauantrag von einem Carport.

00:04:46: Deshalb gibt es hier eine wirklich knallharte Frist Die sogenannte «Fünfundzwanzig Tageregel».

00:04:54: Die Pflegekasse hat ab dem Eingang deines Antrags exakt ... ... um dir eine schriftliche Entscheidung über den Pflegegrad auf den Tisch zu legen.

00:05:05: Okay, und wenn Sie das nicht schaffen?

00:05:06: Was passiert dann?

00:05:07: Bekomme ich dann netten Entschuldigungsbrief mit dem Logo der Kasse?

00:05:11: Besser!

00:05:13: Deutlich besser...

00:05:14: Jetzt wird es spannend

00:05:15: Wenn diese Friste beschritten wird Und du als Antragsteller absolut nicht Schulterrand bist.

00:05:20: Also, wenn du dich etwa den Termin zur Begutachtung platzen lassen hast Dann wird es richtig teuer für die Pflegekasse.

00:05:27: Warte, teuer?

00:05:31: Für jede weitere begonnene Woche der Verzögerung muss die Kasse nämlich siebzig Euro direkt an den Antragsteller zahlen – unverzüglich!

00:05:39: Moment mal...

00:05:40: Ernsthaft?!

00:05:41: Das ist ja wie diese alte Pizza-Liefergarantie nur für deutsche Sozialleistungen.

00:05:46: Ja genau so.

00:05:48: Entweder die Pizza ist in dreißig Minuten da oder sie ist kostenlos.

00:05:51: entweder der Bescheid ist in fünfundzwanzig Tagen da Oder es gibt Bargeld.

00:05:55: Das finde ich ja Wahnsinn!

00:05:56: Dass eine deutsche Behörde sich selbst so eine finanzielle Daumenschraube anlegt, warum machen die das?

00:06:02: Warum sind diese Fristen so extrem streng?

00:06:04: Weil das System sonst schlichtweg kollabieren würde und die Familien mit ihm.

00:06:09: Überleg mal was passiert wenn ein Pflegefall eintritt.

00:06:12: Oft steht die gesamte finanziele und organisatorische Existenz einer Familie auf dem Spiel.

00:06:17: Stimmt, da hängt extrem viel dran...

00:06:19: Wer von den Angehörigen geht noch arbeiten?

00:06:22: Wer bezahlt den professionellen Pflegedienst, der vielleicht schon ab morgen früh jeden Tag kommen muss um beim Waschen zu helfen.

00:06:28: Die Kassen wissen genau dass ein bürokratischer Schwebezustand von mehreren Monaten für die betroffenen Familien psychologisch und vor allem finanziell schlichtweg nicht tragbar ist.

00:06:38: Ja das leuchtet ein!

00:06:39: Diese siebzig Euro Strafe pro Woche sind ein massive Anreiz für die Kassen ihre Prozesse extrem effizient zu halten.

00:06:46: Okay das ergibt Sinn.

00:06:48: Fünfundzwanzig Tage sind für eine Behörde wirklich extrem schnell, aber lass uns noch mal auf mein Eingangsbeispiel zurückkommen.

00:06:55: Mein Vater ist im Krankenhaus und wird in drei Tagen entlassen – er kann nicht mehr laufen!

00:06:59: Da nützt mir fünfundzwzig Tage warte Zeit absolut gar und ich zerbrenne ja die Hütte.

00:07:02: Absolut.

00:07:04: Und für genau solche akuten Krisensituationen hat das System glücklicherweise einer Art Turboverfahren eingebaut.

00:07:10: Die Frist verkürzt sich radikal auf nur fünf Arbeitstage wenn bestimmte Kriterien erfüllt sind.

00:07:16: Fünf Tage?

00:07:18: Krass, wie wird das ausgelöst?

00:07:19: Zum Beispiel wenn der Angehörige noch im Krankenhaus oder in eine Reha-Einrichtung ist und die Feststellung des Pflegegrats zwingend nötig ist um die weitere Versorgung zu Hause überhaupt sicherzustellen.

00:07:30: Okay

00:07:30: Oder ein noch extremeres Beispiel Wenn jemand palliativ versorgt wird sich also in der allerletzten Lebensphase befindet.

00:07:37: In diesen Fällen muss alles rasend schnell gehen Und es gibt noch eine weitere Turbofrist von zehn Tagen.

00:07:43: Wann greift sie?

00:07:45: Wenn du als Angehöriger ankündigst, dass du Pflegezeit bei deinem Arbeitgeber nehmen musst dann muss die Kasse innerhalb von zehn Tagen entscheiden.

00:07:52: Das berüht ungemein!

00:07:53: Gut der Antrag läuft also...die frisst tickt.

00:07:57: Dann kommt ja dieser ominöse Termin vor dem alle zittern.

00:08:00: Die Begutachtung.

00:08:02: Ohja das große Schreck gespinzt.

00:08:04: Das ist ein richtiger Mythos in unserer Gesellschaft.

00:08:07: Die wildesten Geschichten darüber.

00:08:09: Wie jemand vom medizinischen Dienst plötzlich unangekündigt vor der Tür steht, so mit der Stoppuhr in der Hand und dann prüft wie schnell die kranke Mutter sich die Schuhe zu binden kann.

00:08:18: Ja dieser Mythos der unangekündigten Überfallkommandos hält sich extrem hartnäckig aber unsere offiziellen Quellen sind da absolut eindeutig.

00:08:28: Atmen durch.

00:08:29: es gibt keine unangeKündigten Besuche.

00:08:33: Gott sei Dank

00:08:34: Die Guteachter vom medizinischen Dienst oder von Mediproof, falls die Person privat versichert ist.

00:08:39: Die kommen ausschließlich mit einem vorher fest vereinwarten Termin.

00:08:43: Niemand steht plötzlich in deinem Wohnzimmer.

00:08:46: Das ist schon mal viel wert!

00:08:47: Und seit den Erfahrungen der letzten Jahre können diese Begutachtungen in bestimmten Krisensituationen teilweise sogar telefonisch oder per sicherer Videokonferenz stattfinden – wobei der absolute Standard immer noch der Hausbesuch ist.

00:09:00: und das ist auch gut so... Denn nur so kann man sich ein echtes, ganzheitliches Bild der Situation machen.

00:09:06: Okay!

00:09:06: Sie kündigen sich also an... Aber wonach schauen die denn dann genau?

00:09:10: Ich meine nehmen wir an mein Vater hat eine sehr klare harte Diagnose vom Arzt.

00:09:14: Schwere Demenz oder fortgeschrittene lähmende Arthrose.

00:09:18: Dann lege ich dem Gutachter doch einfach den fetten Arztbrief auf den Tisch.

00:09:21: Wir trinken einen Kaffee und die Sache ist geritzt, oder?

00:09:24: Das ist doch völlig logisch.

00:09:25: Und genau da bist du in die größte Falle getappt Echt

00:09:29: jetzt?!

00:09:29: Ja Das ist der absoluter Hauptdenkfehler, den fast alle machen.

00:09:33: Verabschiede dich komplett von dem Gedanken das Diagnosen hier die Hauptrolle spielen!

00:09:38: Es geht bei der Pflegebegutachtung nicht primär darum was auf dem

00:09:41: gedruckten

00:09:41: Papier deines Arztes steht...

00:09:43: Warte warte, verstehe ich das richtig?

00:09:46: Ist es für den letztendlichen Pflegegrad völlig egal ob die Diagnose auf dem Papier Demenz oder Arthrose lautet?

00:09:53: Es ist natürlich nicht völlig egal für die Behandlung an sich aber für den Pflegegrat ist die Diagnose nur der Hintergrund.

00:10:00: Stell dir das vor wie bei einer Fahrprüfung.

00:10:03: Den Prüfer interessiert es nicht primär, ob du in einem VW oder BMW sitzt – das wäre quasi deine Diagnose.

00:10:09: Den prüferinteressiert ausschließlich.

00:10:11: kannst du das Auto noch sicher lenken, kannst du bremsen, baust du einen Unfall.

00:10:17: Übersetzt auf die Pflege heißt das Es geht einzig und allein um den Grad deiner Selbstständigkeit.

00:10:22: Du kannst zwei Menschen mit exakt derselben medizinischen Diagnosen haben sagen wir Parkinson.

00:10:28: Der eine bekommt Pflegegrad eins, weil er seinen Alltag noch recht gut meistert und der andere bekommt Pflegegrad vier, weil ihr völlig auf Hilfe angewiesen ist.

00:10:35: Die Diagnose diktiert nicht den Alltag.

00:10:38: Wow!

00:10:40: Okay das ist ein riesiger Perspektivwechsel.

00:10:42: Man schaut also nicht auf die Krankheit sondern darauf was die Krankheiten im Alltag anrichtet?

00:10:47: Genau das.

00:10:49: Wie messen die das denn?

00:10:50: Die können ja nicht einfach nach Bauchgefühl entscheiden.

00:10:52: da muss es doch einen Katalog geben

00:10:54: Richtig.

00:10:54: Dafür gibt es ein sehr striktes Punktesystem, das im Grunde wie einen Abzug von deiner täglichen Autonomie funktioniert.

00:11:01: Die Gutachter prüfen dafür sechs ganz konkrete Lebensbereiche die sogenannten Module.

00:11:06: Wir müssen da gar nicht in den tiefsten Details gehen aber lassen uns das Prinzip mal verdeutlichen.

00:11:10: Ich schätze.

00:11:11: als erstes gucken sie ob man überhaupt noch physisch aus dem Bett kommt Also ob man noch laufen oder Treppen steigen kann.

00:11:17: Exakt Das ist Modul eins Mobilität.

00:11:20: Ganz simpel und physisch kann die Person sich noch selbstständig im Raum bewegen.

00:11:24: Aber, und hier kommt der springende Punkt Sie schauen eben auch auf den Geist.

00:11:29: Okay?

00:11:30: Modul zwei befasst sich mit den kognitiven und kommunikativen Fähigkeiten.

00:11:34: Weiß die Person noch welcher Tag heute ist Er?

00:11:37: kennt sie Gefahren im Haushalt wie meine heiße Herdplatte?

00:11:40: Kann sie ein Gespräch folgen?

00:11:42: Das deckt dann vermutlich die Demenzerkrankungen stark ab Selbst wenn die Person körperlich noch topfit ist und einen Marathon laufen könnte.

00:11:49: Ganz genau.

00:11:50: Und dann kommt Modul drei Und das es auf der Bereich der Angehörige am meisten an den Rand der Verzweiflung bringt.

00:11:56: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen.

00:11:59: Oh, was heißt das konkret?

00:12:01: Hier geht es darum ob die Person nachts ruhrlos durchs Haus wandert... ...ob es unbegründete Ängste gibt oder ob sie sogar aggressiv wird wenn man ja eigentlich nur beim Waschen helfen will.

00:12:10: Das klingt nach einem enormen Stressfaktor für die Familie!

00:12:13: Und was ist mit den ganz banalen Dingen Essen, Trinken,

00:12:17: Waschen?!

00:12:22: anziehen, selbstständiges Essen.

00:12:25: Modul fünf hört dann wieder etwas spezifischer?

00:12:27: Da geht es um den Umgang mit krankheitsbedingten Anforderungen.

00:12:31: Also so was wie kann mein Vater seine ganzen Tabletten morgens noch selbst richtig sortieren ohne sie zu verwechseln?

00:12:37: Richtig!

00:12:38: Oder kann er sein Blutzucker selbst messen und das Insulin richtig dosieren oder muss dafür zwingend jemand vorbeikommen?

00:12:44: Und das letzte, Modul sechs ist die Gestaltung des Alltagslebens.

00:12:48: Was meinen die damit?

00:12:50: Kann die Person ihren Tag überhaupt noch selbst strukturieren?

00:12:53: Oder sitzt sie einfach nur stundenlang apathisch im Sessel, wenn niemand von außen kommt und sie motiviert.

00:12:59: Okay, wenn ich mir das so anhöre... Das ist ja wirklich extrem umfassend!

00:13:04: Aber ich stelle mir diesen Termin wahnsinnig schwierig vor.

00:13:07: Weißt du?

00:13:07: wir Menschen neigen doch dazu uns vor Besuchern immer von unserer allerbesten Seite zu zeigen.

00:13:12: Man putzt ja sogar die Wohnung bevor die Putzfrau kommt.

00:13:15: Ja absoluter Klassiker.

00:13:16: Wenn der Gutachter sich ankündigt, hat man vorher noch mal schnell richtig aufgeräumt den guten Kuchen auf den Tisch gestellt und die pflegebedürftige Mutter reist sich für diese eine Stunde extrem zusammen und strahlt.

00:13:28: Und genau das ist die absolute Todesfalle für jeden Pflegeantrag.

00:13:31: Echt?

00:13:32: Ja!

00:13:32: Das sogenannte Sonntagsgesicht.

00:13:35: Das ist das Schlimmste was du bei diesem Termin machen kannst.

00:13:37: Du darfst absolut nichts beschönigen.

00:13:40: Stell dir vor... Die Mutter ist an sechs von sieben Tagen völlig verwirrt erkennt niemanden und weigert sich zu waschen.

00:13:46: Aber ausgerechnet am Tag des Gutachter-Besoß hat sie einen klaren Moment, sitzt aufrecht am Tisch und tut so als würde sie den ganzen Haushalt noch alleine schmeißen.

00:13:54: Und wenn ich dann aus falsch verstandenem Stolz mitspiele?

00:13:58: Wenn du als Angehöriger dann mitspielst bekommt der Gutachte ein völlig falsches Bild!

00:14:02: Die Folge – Ein zu niedriger oder gar kein Pflegegrad.

00:14:06: Das heißt Ich muss die ungeschönte brutale Wahrheit auf den Tisch legen.

00:14:10: Ja

00:14:11: Man muss die harte Realität des Pflegealltags zeigen.

00:14:14: Es geht dem Gutachter nicht um diesen künstlichen Sonntagsbesuch.

00:14:17: Es geht um den tristen, verregneten Dienstagmorgen wenn wirklich alles schiefgeht – das Bettnasis und die Nervenblank liegen!

00:14:23: Das muss kommuniziert werden.

00:14:25: Wow ein sehr wichtiger Reality-Türk.

00:14:27: Gut nehmen wir an….

00:14:28: Wir haben das Beherzigt, das Gutachten ist durch ….

00:14:31: Und wie bekommen sagen wir mal Pflegegrad drei zu gesprochen?

00:14:34: Was passiert dann in der Praxis?

00:14:36: Gibt es dann einfach einen Koffer voller Geld von der Kasse?

00:14:39: Schön wär's.

00:14:41: Wie sehen diese finanziellen und praktischen Hilfen

00:14:43: aus?!

00:14:44: Unsere BMG-Quellen dokumentieren hier ja ein System aus Pflegegeld und Pflegesachleistungen.

00:14:48: Das klingt erstmal super verwirrend!

00:14:50: Es ist eigentlich ganz logisch, wenn man das Konzept dahinter versteht.

00:14:54: Das System stellt dir im Grunde eine einzige Weichenstellung – eine Frage.

00:14:57: Wer übernimmt die Pflege?

00:15:00: Wenn du sagst mein Sohn oder meine Schwiegertochter machen das komplett alleine zu Hause dann beantragst du Pflege Geld.

00:15:06: Das ist sozusagen Cash.

00:15:07: Geld, dass die Pflegekasse direkt auf das Konto der pflegebedürftigen Person überweist.

00:15:12: Sie kann darüber völlig frei verfügen Und in der Regel gibt man es als finanzielle Anerkennung an die pflegenden Angehörigen weiter, weil die ja den harten Job machen.

00:15:20: Und von wie viel Geld reden wir da?

00:15:22: Um dir mal ein Gefühl für die Dimensionen zu geben bei Pflegegrat zwei sind das aktuell dreihundertundvierzig Euro im Monat und wenn's ganz schwer wird bei Pflegegrat fünf geht das hoch auf neunhundertneunzig Euro.

00:15:34: Verstehe aber was ist, wenn der Sohn- und die Schwiegertochter beide Vollzeit arbeiten müssen und das schlichtweg nicht alleine stemmen können?

00:15:41: Dann kommen die sogenannten Pflegesachleistungen ins Spiel.

00:15:45: Denk dabei einfach an einen Budget für Profis, wenn du einen professionellen zugelassenen Pflegedienst beauftragst der zum Beispiel jeden Morgen kommt um beim Waschen und Anziehen zu helfen dann rechnet dieser Dienst seine Arbeit direkt mit der Pflegekasse

00:15:58: ab.

00:15:58: Das läuft also gar nicht über mein Konto.

00:16:00: Genau das geht aus diesem Sachleistungsbudget direkt an den Dienst.

00:16:04: Dieses Profi-Budget ist übrigens deutlich höher als das reine Pflegegeld, weil professionelle Arbeit mit Anfahrt und Sozialabgaben natürlich viel mehr kostet als die familiäre Hilfe.

00:16:14: Das klingt nach einem harten Entweder oder?

00:16:17: Das ist denn wenn ich beides brauche!

00:16:19: Sagen wir der Pflegedienst kommt morgens für die schwere körperliche Arbeit aber abends und am kompletten Wochenende übernimmt die Familie.

00:16:26: Bekomme ich dann gar kein Pflegegelb mehr?

00:16:28: Doch und hier wird das System tatsächlich sehr flexibel.

00:16:31: Du kannst das wie ein Schieberegler betrachten.

00:16:33: Das nennt sich Kombinationsleistung.

00:16:36: Ein Schieberegler?

00:16:37: Ja, stell dir das wirklich so vor!

00:16:39: Wenn du von deinem Profibügeh – also den Sachleistungen im Monat nur sechzig Prozent verbraust weil der Pflegedienst eben nur morgens kommt dann sind ja noch vierzig Prozent übrig.

00:16:48: Logisch

00:16:49: Und diese restlichen vierzig Prozent bekommst du dann anteilig aus dem Pflegegeldtopf auf dein Konto ausgezahlt.

00:16:55: So wird sowohl der Profi bezahlt als auch die Familie noch finanziell unterstützt.

00:16:59: Okay, der Schieberregler macht total Sinn.

00:17:01: Was mir in unseren Quellen aber noch extrem ins Auge gestochen ist, ist dieser ominöse Entlastungsbetrag.

00:17:07: Das sind einhundert und dreißig Euro im Monat.

00:17:09: Und das Verrückte daran so wie ich das lese bekommt den wirklich jeder der auch nur Pflegegrad eins hat

00:17:15: Ganz genau!

00:17:17: Und dass es ein finanzieller Topf den unfassbar viele Menschen einfach verfallen lassen weil sie den Mechanismus dahinter nicht verstehen.

00:17:24: Warum verfallenlassen?

00:17:25: Bis auf.

00:17:26: Diese Hundert und dreißig Euro bekommst du nicht einfach so jeden Monat als Taschengeld überwiesen, sie sind streng zweckgebunden.

00:17:33: Du musst Rechnungen bei der Kasse einreichen um das Geld erstattet zu bekommen.

00:17:36: Es ist explizit für sogenannte Angebote zur Unterstützung im Alltag

00:17:40: gedacht.

00:17:41: Das heißt dass es nicht für die medizinische Spritze vom Pfleger sondern für das ganze Drum herum.

00:17:46: Hast du da ein konkretes Beispiel?

00:17:48: Genau Das kann zum Beispiel die zertifizierte Haushaltshilfe sein, die einmal die Woche kommt, durchsaugt und die Fenster putzt.

00:17:56: Oder es ist ein sogenannte Alltagsbegleiter der mit dem dementen Vater nachmittag spazieren geht oder ihm aus der Zeitung vorliest.

00:18:03: Ach das ist ja super!

00:18:05: Warum machen sie das?

00:18:06: Damit die pflegende Tochter in diesen zwei Stunden einfach mal in Ruhe einkaufen gehen oder sich aufs Sofa legen und schlafen kann.

00:18:12: Es geht um pure Entlastung der Familie.

00:18:15: Und das Geniale Wenn du die Hundertdreißig Euro im Oktober nicht nutzt, sind sie nicht weg.

00:18:21: Sie sparen sich auf!

00:18:22: Du kannst diesen Topf bis ins nächste Jahr mitnehmen.

00:18:25: Wie bei alten Handyverträgen?

00:18:27: Ja genau... Aber irgendwann am dreißigsten Juni des Folgejahres verfehlt alles was du angespart hast.

00:18:33: Deshalb hier unser wirklich dringender Appell an dich der gerade zuhört Nutzt diesem Betrag Lass das Geld nicht auf dem Tisch liegen.

00:18:40: Das ist ein super Hinweis.

00:18:42: Es gibt ja scheinbar noch mehr solche Töpfe.

00:18:44: Stimmt

00:18:44: zum Beispiel das Thema Wohnumfeldverbesserung.

00:18:47: Also nehmen wir an, meine Mutter hat jetzt Pflegegrad zwei und ja sie kommt physisch einfach nicht mehr über den hohen Rand in ihre alte Badewanne.

00:18:56: Dann greift der Zuschuss natürlich.

00:18:58: die Pflegekasse zahlt auf Antrag bis zu viertausend einhundert achtzig Euro pro Person um die Wohnung altersgerecht umzubauen.

00:19:05: Wow!

00:19:05: Das ist ordentlich?

00:19:06: Ja

00:19:07: und es ist genau dafür gedacht.

00:19:08: also die Alte Badewanne rausreißen und stattdessen eine ebenerdige barrierefreie Dusche einbauen in die man zur Not auch einen Duschstuhl stellen kann oder eben für die Installation von einem Treppenlift.

00:19:19: Und wenn meine Mutter jetzt nicht alleine lebt, sondern sagen wir mal in so einer Senioren-WG mit anderen Pflegebedürftigen zusammenwohnt, addiert sich dieser Zuschuss dann, wenn sie sich einbar teilen?

00:19:30: Ja und wie!

00:19:31: Wenn mehrere anspruchsberechtigte Zusammenwohnen kann das gebündelt werden und auf bis zu sechzehntausend Siebenhundertzwanzig Euro ansteigen.

00:19:38: Das ist ein massiver finanzieller Hebel um Wohnraum komplett altersgerecht anzupassen.

00:19:43: Das klingt nach wahnsinnig viel Geld, aber wenn ich jetzt mal kurz rechne so ein kompletter Badumbau mit Handwerkern heute oder einen Heimplatz da reichen viertausend Euro ja oft hinten und vorne nicht.

00:19:54: Und da triffst du als aufmerksamer Beobachter genau den wunden Punkt!

00:19:59: Hier muss sich ein bisschen kaltes Wasser ins Gesicht unserer Zuhörerspritzen.

00:20:03: Bei all diesen beeindruckenden Zahlen und Budgets darfst Du eines niemals vergessen – die gesetzliche Pflegeversicherung in Deutschland ist strikt als Teilleistungssystem konzipiert.

00:20:13: Teilleistungssystem.

00:20:14: Das heißt im Klartext, wir zahlen nicht alles.

00:20:17: Exakt!

00:20:18: Es ist kein Vollkaskosystem bei dem du dich zurücklehnen kannst sobald der Pflege grad da is'.

00:20:23: Die Pflegeversicherung gibt dir extrem wichtige Bausteine.

00:20:26: sie feder die schlimmsten Spitzen ab aber in der allergrößten Zahl der Fälle bleibt ein Eigenanteil den die Familien selbst tragen müssen.

00:20:35: Hast Du dann mal eine Hausnummer?

00:20:36: Wenn ein Platz im Pflegeheim beispielsweise drei tausend fünfhundert Euro im Monat kostet dann zahlt die Kasse ihren festen, gesetzlichen Anteil für den Pflegegrad.

00:20:45: Aber den Rest – und das sind oft immer noch ´thausend fünfhundert bis zweitausend Fünfhundert Euro jeden verdammten Monat müssen der Pflegebedürftige aus seiner Rente und seinen Ersparnissen aufbringen.

00:20:56: Das muss man mental und finanziell einplanen!

00:20:59: Es rettet dich aber es macht dich nicht kostenlos gesund.

00:21:03: Autsch... Okay…das ist ein wichtiger wenn auch schmerzhafter Punkt Womit wir eigentlich nahtlos bei den Menschen wären, die dieses ganze System überhaupt erst am Laufen halten?

00:21:14: Bis hierhin haben wir extrem viel über den Patienten geredet.

00:21:17: Aber was ist mit der Tochter dem Ehemann, dem Schwiegersohn, die jeden Tag nach der Arbeit hinfahren und die ganze Last schultern?

00:21:23: Oh ja!

00:21:24: Diese Menschen gehen doch reinweise körperlich und psychisch völlig am Stock.

00:21:28: Welche Rechte hat eigentlich die Person, die pflegt?

00:21:32: Eine unglaubliche wichtige Frage... Der Gesetzgeber hat zum Glück erkannt, dass die pflegenden Angehörigen der absolute tragende Stützpfeiler unseres gesamten Systems sind.

00:21:41: Wenn die morgen alle streiken würden würde unser Pflegesystem in vierundzwanzig Stunden komplett zusammenbrechen.

00:21:46: Absolut!

00:21:47: Deshalb gibt es Werkzeuge zum Eigenschutz, den man unbedingt kennen muss.

00:21:52: Fangen wir noch mal bei der akuten Krise vom Anfang an Das Telefon klingelt?

00:21:56: Der Vater ist im Krankenhaus.

00:21:58: Du musst jetzt sofort alles organisieren.

00:22:01: Pflegedienste anrufen Die Wohnung umbauen Aber du hast morgen eine unglaublich wichtige Präsentation auf der Arbeit.

00:22:08: Richtig!

00:22:08: Ich kann meinem Chef ja schlecht sagen, ich komme diese Woche nicht mir egal was mit dem Projekt ist.

00:22:14: Doch in gewisser Weise kannst du genau das.

00:22:17: Dafür gibt es das sogenannte Pflegeunterstützungsgeld.

00:22:20: Pflege-Unterstützung Geld?

00:22:22: Ja Du hast als Arbeitnehmer das gesetzliche Recht in solchen akut aufgetretenen Pflegesituation bis zu zehn Arbeitstage einfach freizunehmen.

00:22:31: Dein Arbeitgeber muss dich freistellen.

00:22:33: Er hat da keine Wahl!

00:22:35: Und damit du in dieser Zeit nicht verhungerst, bekommst du als finanziellen Ausgleich neunzig Prozent – manchmal sogar hundert Prozent – deines ausgefallenen Netto-Gehalts von der Pflegekasse erstattet?

00:22:45: Moment das pflegeunterstützungsgeld ist also quasi das exakte Pondant zu den bekannten Kinderkrankentagen die Eltern nehmen können wenn das Kleinkind plötzlich Scharlach hat nur eben jetzt für die andere Generation am Ende des Lebens.

00:22:58: Eine absolut hervorragende Analogie.

00:23:00: Ganz genau das ist es.

00:23:01: Es ist ein Notfallpuffer!

00:23:03: Es kauft ja einfach Zeit, um tief durchzuatmen und das Chaos zu sortieren ohne dass du dir Sorgen um deinen Job machen

00:23:09: musst.

00:23:09: Das ist extrem wichtig zu wissen.

00:23:11: Aber – und das ist fast noch wichtiger – das hier nur die kurzfristige Hilfe Die langfristige soziale Absicherung für Pflegen, der ist noch viel beeindruckender Und leider in der Bevölkerung viel zu unbekannt.

00:23:23: Überleg mal, wenn du dich als Tochter entscheidest deine Mutter dauerhaft über Jahre zu Hause pflegen riskierst Du ja massiv Deine eigene Karriere.

00:23:32: Du gehst vielleicht in Teilzeit verdienst nur noch die Hälfte

00:23:35: und der Rattenschwanz ist ja wer weniger verdient zahlt weniger in die Rentenkasse ein was sich dann in zwanzig Jahren bitte recht.

00:23:41: Dann rutscht die Tochter die sich geopfert hat selbst in die Altersarmut.

00:23:45: exakt dieses Drama passiert Zehntausendfach

00:23:49: Und

00:23:49: genau hier greift die Pflegeversicherung rettend ein.

00:23:53: Passt gut auf.

00:23:53: Ich höre?

00:23:54: Wenn

00:23:55: du eine Person mit Pflegegrad zwei bis fünf pflegst und zwar regelmäßig mindestens zehn Stunden pro Woche, verteilt auf mindestens zwei Tage – und du selbst gehst nebenbei nicht mehr als dreißig Stunden regulär arbeiten!

00:24:08: Dann zahlt die Pflegekasse für dich Beiträge in die gesetzliche Rentenversicherung ein.

00:24:13: Wow Das kann je nach Pflegegrat und Aufwand richtig viel Geld sein, das dein späteres Rentenkonto Monat für Monat aufstockt.

00:24:19: Das heißt, die Pflegekasse behandelt mich für diese Stunden quasi so als wäre ich bei ihr fest angestellt und führt meine soziale Abgaben für mich ab.

00:24:27: Genau so kannst du dir das vorstellen!

00:24:29: Sie würdigen deine Arbeit als gesellschaftlichen Beitrag – und das gilt nicht nur für die Rente?

00:24:34: Wenn Du für die Pflege Deinen Job sogar komplett aufgibst, zahlt die Kasse unter bestimmten Umständen Deine Beiträge zur arbeitslosen Versicherung weiter.

00:24:42: Okay…das ist fair

00:24:43: Und auch extrem wichtig.

00:24:46: Du bist während der Pflegetätigkeit, also wenn du zum Beispiel deine Mutter vom Rollstuhl ins Bett hebst und dir dabei den Rücken verknackst oder wenn du mit ihr zum Arzt fährst beitragsfrei gesetzlich Unfall versichert.

00:24:57: Das ist ein massiver Schutzmechanismus, der diese Menschen von dem Ruinen bewahren

00:25:00: soll.

00:25:01: Okay, das ist wirklich beruhigend zu wissen dass da ein Netz gespannt ist.

00:25:04: Aber wenn ich ehrlich bin selbst wenn ich die jetzt zuhöre wir haben über fünfundzwanzig Tage Fristen geredet über sechs Module Ski-Beregler bei der Kombinationsleistung hundertdreißig Euro Töpfe Rentenbeiträge.

00:25:16: Das ist ein gigantischer bedrohlicher Dschungel aus Paragrafen.

00:25:20: Da braucht man ja eigentlich eine halbes Jurastudium um da Leben durchzukommen und das Maximum herauszuholen.

00:25:25: Wer hilft mir denn dabei?

00:25:26: Wenn Ich einfach nur erschöpft Bin?

00:25:27: Niemand kann dieses Monstrum doch alleine bezwingen

00:25:30: Und das musst du auch auf gar keinen Fall.

00:25:32: Wenn Du in diesem Dschungel stehst, hast Du einen gesetzlichen Anspruch auf einen Pfadfinder!

00:25:38: Einen Pfadfinder?

00:25:39: Die Pflegekasse muss Dir innerhalb von zwei Wochen nach Deinem Antrag einen Beratungstermin anbieten.

00:25:45: Aber hier kommt ein entscheidendes Detail aus unseren Quellen ins Spiel, weshalb wir uns ja die bayerische Pflegeberatung genauer angeschaut haben.

00:25:51: Es geht um die unabhängige Beratungen

00:25:53: Unabhängig.

00:25:54: Was ist der Unterschied?

00:25:55: wenn mich der nette Pflegedienst um die Ecke berät Ist das doch auch okay?

00:25:59: Eben nicht immer.

00:26:00: Hier gibt es eine Art gesetzliche Firewall, den Paragraf thirty-seven drei im SGB elf.

00:26:06: Der regelt diese Beratungsbesuche.

00:26:09: Wenn du dich von einem großen Pflegedienst beraten lässt der gleichzeitig Betten füllt und Pfleger los schickt hat er natürlich immer einen Interessenkonflikt.

00:26:16: Verstehe, der will mir was verkaufen?

00:26:18: Genau!

00:26:20: Er wird dir tendenziell genau die Leistungen empfehlen, die sein Unternehmen am profitabelsten bei deiner Kasse abrechnen kann.

00:26:26: ein wirklich unabhängiger Berater, der nach diesen Paragrafen arbeitet Verkauft ihr aber keine Betten, er verkauft dir keine Pflegestunden.

00:26:33: Er verdient nicht an deiner Krankheit!

00:26:34: Er sitzt ausschließlich auf DEINER Seite des Tisches.

00:26:37: Er ist quasi mein persönlicher Anwalt im System.

00:26:40: Besser kann man es nicht ausdrücken... Diese Berater helfen dir die absurde Sprache der Behörden in normales verständliches Deutsch zu übersetzen.

00:26:48: Die bereiten dich auf den Termin mit dem Gutachter vor.

00:26:51: Sie erklären dir also genau wie du die Fahrprüfung bestehst und warum du das Sonntagsgesicht weglassen musst.

00:26:57: Das ist Gold wert.

00:26:58: Sie helfen bei der Beantragung von Hilfsmitteln.

00:27:02: Und wenn das Gutachten kommt und du denkst, hey, das ist doch völlig falsch bewertet?

00:27:06: Dann formulieren sie mit dir den Widerspruch!

00:27:09: Du bekommst eine objektiv beste Einschätzung für deine ganz individuelle Situation ohne dass dir jemand etwas verkaufen will.

00:27:16: Puh... okay

00:27:19: Das war eine massive Menge an Informationen für ein Thema um das man sich am liebsten sein ganzes Leben lang drücken möchte.

00:27:26: Lass uns das noch einmal für unseren Zuhörer kristallisieren

00:27:29: Sehr gerne.

00:27:30: Erstens Wenn der Fall eintritt, stellt den Antrag so früh wie möglich bei der Krankenkasse.

00:27:37: Erinnert euch an die twenty-fünf Tagefrist, die euch schützt und die Turbofristen von fünf bis zehn Tagen wenn es wirklich brennt.

00:27:44: Zweitens Bei der Begutachtung geht es nicht um die Diagnose.

00:27:47: Es geht um den Alltag.

00:27:49: Lenken und Bremsen Nicht die Automarke.

00:27:52: Zeig dem Gutachter die ungeschönte Realität.

00:27:55: Lass das Sonntagsgesicht im Schrank.

00:27:57: Drittens Denkt an dich selbst.

00:28:00: Nutze das Pflegeunterstützungsgeld für die ersten zehn Tage im Notfall und lasst dir auf gar keinen Fall die Rentenversicherungsbeiträge entgehen, wenn du deine Arbeitszeit für die Familie reduzierst.

00:28:11: Und viertens – geh nicht alleine in den Junge!

00:28:15: Hol dir von Tag eins an unabhängige Hilfe um all diese Töpfe und Budgets richtig zu kombinieren.

00:28:21: Wenn du uns heute zugehört hast und gerade selbst in dieser schweren Situation steckst oder weißt, dass sie durch Altern der Eltern bald auf dich zukommt.

00:28:30: Ja das Thema ist extrem bedrückend.

00:28:33: aber dieses Wissen, was du heute gesammelt hast diese Taschenlampe die gibt dir enorme Macht und vor allem innere Ruhe.

00:28:40: so bist dem System nicht mehr einfach so ausgeliefert.

00:28:43: Du kennst jetzt die Hebel.

00:28:45: Und um dir zum Schluss noch zu beweisen, dass dieses System manchmal sogar erstaunlich schlauend effizient sein kann, habe ich noch einen letzten wirklich faszinierenden Fakt aus unseren Quellen aufgehoben.

00:28:55: Oh jetzt bin ich gespannt!

00:28:57: Ein positives Behördendetail in Deutschland das muss ich hören?

00:29:01: Ja

00:29:01: wirklich.

00:29:02: Stell dir vor der Guteachter sitzt bei dir zu Hause schaut sich alles an und stellt fest wissen sie was für ihre Mutter wäre ein spezielles Pflegebett ein Rollator oder vielleicht eine bestimmte Reha-Maßnahme total sinnvoll um die Selbstständigkeit zu erhalten?

00:29:16: Okay und dann

00:29:17: Er schreibt das einfach in sein Gutachten rein.

00:29:20: Und jetzt kommt das Geniale, wenn der Pflegebedürftige zustimmt gilt diese bloße Empfehlung im Gutachten des Prüfers automatisch als formeller Antrag bei der Kasse.

00:29:30: Warte mal!

00:29:31: Das heißt ich muss dann nicht nochmal losrennen mir ein Termin beim Hausarzt erkämpfen einen Rezept holen das Rezept einscannen und ein neues dreiseitiges Formular bei der Pflegekasse einreichen?

00:29:41: Genau das heißt es.

00:29:42: Der komplette zweite Antragsweg entfällt.

00:29:45: Die Empfehlung des Gutachters löst den Prozess direkt aus.

00:29:48: Das Gutachten selbst fungiert als Antrag.

00:29:51: Wahnsinn!

00:29:52: Stell dir mal vor, unsere gesamte staatliche Bürokratie würde nach diesem Domino-Prinzip funktionieren?

00:29:57: Oh das wär ein Traum...

00:29:59: Du gehst zum Amt, meldest ein Problem an und das System erkennt selbstständig die Zusammenhänge und löst automatisch alle Verwandtenprobleme direkt mit.

00:30:07: Du meldest dein neues Auto an und es schickt dir automatisch den Parkausweis für Anwohner mit der Post mit weil sie ja ohnehin im System sehen in welcher Straße.

00:30:14: du wohnst Ganz ohne neue Formulare, Wartemarken und Anträge.

00:30:18: Ein echtes Utopia der Bürokratie!

00:30:20: Ein

00:30:21: wunderschönes Gedankenexperiment... Aber bis es überall so weit ist müssen wir uns eben mit dem Wissen wappnen, dass wir heute besprochen

00:30:28: haben.

00:30:29: Absolut.

00:30:30: Denk nochmal an unser Eingangs-Szenario zurück – das Telefon klingelt… Der plötzliche Anruf aus dem Krankenhaus.

00:30:36: Ja, der Schreck ist im ersten Moment riesig und das Herz rutscht in die Hose.

00:30:40: aber jetzt weißt du Du hast eine sehr gute Seekarte für dieses trübe Gewässer bekommen.

00:30:45: Du weißt, wie du navigieren musst!

00:30:47: Besser kann man es nicht zusammenfassen.

00:30:49: Lass dich nicht vom System unterkriegen.

00:30:51: Wir hören uns bei unserer nächsten Analyse.

00:30:54: Bleibt neugierig.